Риски и осложнения после увеличения груди

подробный разбор

Описание

Каждая хирургическая процедура включает в себя определенные риски, и важно, чтобы Вы понимали, что увеличение груди также имеет определённые риски.

Дополнительную информацию о грудных имплантатах можно получить из упаковки-вкладышей, поставляемой производителем имплантата, а также в разделе «Имплантаты молочных желез».
Индивидуальный выбор хирургического вмешательства основывается на сравнении риска с потенциальной пользой. Хотя большинство женщин не испытывают описываемые в данном разделе осложнения, Вы должны обсудить каждый из пунктов с вашим хирургом, чтобы убедиться, что Вы понимаете риски, потенциальные осложнения и последствия увеличения груди. Проблемы, связанные с грудными имплантатами, могут быть связаны либо с имплантатом, либо с хирургической техникой. Каждый пациент, приходя на увеличение груди, должен владеть полной информацией о предстоящей операции.
В связи с тем, что каждый из нас индивидуален, следовательно имеет свои риски и возможные осложнения. Клинические данные показывают, что большинство женщин будут удовлетворены итогами операции по увеличению груди, несмотря на возникновение проблем, связанных с увеличением груди.

Риски, связанные с имплантатами

Имплантаты – грудные имплантаты, как и другие медицинские протезы, могут повредиться. Имплантаты могут разорваться или протечь. Разрыв может произойти в результате травмы, без видимой причины или во время маммографии. Возможно повреждение имплантата во время операции на органах грудной клетки. Поврежденные имплантаты не подлежат восстановлению. Поврежденные имплантаты требуют замены или удаления. Производители имплантов дают пожизненную гарантию.

Капсульная контрактура — это процесс формирования рубцовой ткани вокруг грудного имплантата, который может стянуть и сделать грудь круглой, твердой и, возможно, болезненной. Капсульная контрактура может возникнуть вскоре после операции или спустя годы. Сроки возникновения капсулярной контрактуры не предсказуемы. Можно ожидать, что частота  капсулярной контрактуры будет со временем увеличиваться. Капсулярная контрактура может возникать с одной стороны, с обеих сторон или не возникать вовсе. Лечение капсулярной контрактуры может потребовать хирургического вмешательства, замены имплантата или удаления имплантата. Капсулярная контрактура может появиться и после самой процедуры лечения этой контрактуры.

Экструзия имплантата/некроз тканей  — отсутствие адекватного покрытия тканями имплантата в результате воздействия инфекции, приводящее к экструзии имплантата через повреждённую кожу. Некроз может быть следствием воздействия стероидных лекарств, а также возникать после химиотерапии/лучевой терапии грудной клетки, микроволнового воздействия, а также воздействия экстремальных температур. В некоторых случаях возможно длительное незаживление места разреза ткани груди. Если происходит экструзия имплантата, вероятнее всего потребуется его удаление имплантата. 

Морщинистость кожи груди/появление «волн» — это видимое и ощутимое сморщивание имплантатов. Учитывая особенности имплантатов, наличие определённых волн ожидаемо и абсолютно нормально. Обычное появление «волн» на груди возникает у худых женщин с минимальным количеством ткани железы и неразвитой большой грудной мышцей. 

Изменение чувствительности кожи груди и сосков — возникающие после операции потеря или нарушение чувствительности груди и/или сосков. Это абсолютно естественный процесс, сопровождающий любую операцию. Важно понимать, что в результате операции пересекаются мелкие кожные ветви нервов, отвечающие за чувствительную иннервацию, в то время как сами нервы остаются неповреждёнными. Восстановление чувствительности у каждого пациента происходит в разные сроки, но обычно укладывается в 6-8 месяцев. Изменения в ощущениях могут повлиять на сексуальную реакцию или способность кормить ребенка грудью.

Кальцификация — формирование кальцинированных отложений в рубцовой ткани, окружающей имплантат, и могут вызывать боль, упругость и быть видны на маммографии. Эти депозиты необходимо определить как отличающийся от депозиты кальция, которые встречаются при раке молочной железы. В этом случае понадобится оперативное вмешательство, чтобы удалить и исследовать кальцинаты.

Деформация грудной стенки — как сообщается, возникающая с возрастом деформация грудной клетки, вторична по отношению к грудным имплантатам. Последствия деформации грудной стенки неизвестны.

Смещение имплантата — смещение, вращение, и миграция имплантата с его первичного положения,  сопровождающаяся дискомфортом и искажением формы груди. Необычные методы установки имплантатов могут увеличить риск смещения или миграции. Для устранения смещения (вращения, миграции) может потребоваться дополнительная операция.

Грудное вскармливание. Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. Многие женщины с грудными имплантатами успешно кормят грудью своих малышей. Исследование, измеряющее наличие кремния (компонент силикона) в грудном молоке, не показало более высоких уровней у женщин с силиконовыми гелевыми имплантатами по сравнению с женщинами без имплантатов. Коровье молоко содержит более высокие уровни кремния по сравнению с человеческим молоком. На возможность грудного вскармливания влияет только количество ткани железы у каждой женщины. Во время периареолярного доступа возможно некоторое повреждение ткани железы.

Необычные виды деятельности и занятия экстремальным спортом.  Лишь только точечное воздействие высокой кинетической энергии удара на грудную клетку способно наряду с причинением существенной травмы организму человека вызвать повреждение имплантата. В моём личном наблюдении есть пациентки, которые после увеличения груди занимаются парашютным спортом и дайвингом без последствий на имплантаты, установленные с целью увеличения груди и ягодиц.

Хирургические риски увеличения груди

Кровотечение. Эпизоды кровотечения после увеличения груди, связанные с хирургической техникой, требуют либо пункций для эвакуации лизированной крови, либо, в казуистических случаях, повторного вмешательства. Для контроля гемостаза в карман вместе с имплантатом обычно вводится дренаж. В случае, когда пациент принимает разжижающие кровь препараты, такие как аспирин, клопидогрель или варфарин, и он не проинформировал хирурга (или хирург не задал вопроса о приёме этих препаратов), может возникнуть кровотечение, требующее проведения манипуляций или повторной операции. 

Серома — скопление жидкости вокруг имплантата после операции, травмы или энергичных упражнений. Может потребоваться дополнительное лечение для удаления скопления жидкости вокруг грудных имплантатов. Это может способствовать развитию инфекции, капсулярной контрактуре или привести к другим проблемам с трансплантатом.

Инфекция необычна для данного типа операции. Её развитие может развиться в ближайшем послеоперационном периоде или в любое время после установки грудного имплантата. Подострые или хронические инфекции обычно трудно диагностируемы ввиду отсутствия явных клинических симптомов. При возникновении инфекционного осложнения может потребоваться лечение, включая антибиотики, удаление имплантата или дополнительная операция. Инфицированный трансплантат труднее лечить, чем инфекции в нормальных тканях организма. Если инфекция не реагирует на антибиотики, возможно, придется удалить грудной имплантат. После того, как очаг инфекции санирован, возможно повторное протезирование молочных желез. Крайне редко инфекция возникает вокруг имплантата из-за бактериальной инфекции в других частях тела. 

Грубые рубцы на коже. Чрезмерное рубцевание встречается редко. В случае развития грубой рубцовой деформации требуется проведение повторной операции. 

Аллергические реакции.  Медицинский силикон не вызывает аллергической реакции. Также редки случаи аллергии на шовный материал, используемый во время операции. Более серьезные системные реакции могут быть вызваны препаратами, используемыми во время операции, и рецептурными препаратами. Аллергические реакции могут потребовать дополнительного лечения.

Опасности анестезии. Существует возможность осложнений, травм и даже смерти от всех форм хирургической анестезии или седации.

Замедленное заживление.  Нарушение или задержка заживления раны возможна практически после любой операции и связана с индивидуальным особенностями кровоснабжения данной области у конкретного человека. На нарушение заживления послеоперационных швов любой локализации влияет курение как до, так и после операции.

Болевой синдром. Сопровождает любое оперативное вмешательство и уменьшается, а затем полностью исчезает на фоне адекватного обезболивания, назначаемого хирургом, исходя из индивидуального болевого порога.

Дополнительная информация о грудных имплантатах

Рак молочной железы. Современные исследования не доказывают повышенный риск развития рака молочной железы у женщин, перенесших любой вид вмешательства на молочных железах. Рекомендуются периодические самостоятельные исследования груди,  проведение маммографии в соответствии с рекомендациями Российского онкологического общества, а также своевременной медицинской помощи в случае выявления каких-либо изменений.  Необходимо соблюдать осторожность во время процедур биопсии груди, чтобы не повредить грудной имплантат. Подобная манипуляция обычно выполняется под УЗ или рентгеновской навигацией.

Маммография. Грудные имплантаты могут сделать маммографию сложнее и затруднять обнаружение рака молочной железы. Разрыв имплантата может произойти от сжатия груди при проведении маммографии. Сообщите лаборанту, проводящему исследования о наличии у Вас имплантатов, чтобы получить соответствующее маммографическое исследование. При капсулярной контрактуре маммография может сопровождаться болевым синдромом, неинформативность маммографии будет тем выше, чем толще капсула. 

Компьютерная томография/Магнитно-резонансная томография. Наличие имплантата не влияет на информативность данных видов исследований.

«Эффекты второго поколения». Обзор опубликованной медицинской литературы о потенциальном повреждающем воздействии на детей, рожденных от матерей с грудными имплантатами, недостаточен, чтобы сделать окончательные выводы об этой ситуации.

Долгосрочные результаты. Последующие изменения формы груди в результате естественных процессов старения, потери или увеличения веса, беременность или других обстоятельств, не связанных с операцией увеличения груди, могут приводить к птозу (провисанию) молочных желез. 

Удаление/замена грудных имплантатов. Проводится исключительно по показаниям, пациентам, имеющим проблемы с имплантатом, а также женщинам, желающим вернуть прежний размер груди, либо идущих на повторное вмешательство. 

Болезни иммунной системы и неизвестные риски. Согласно проведенным исследованиями, лишь небольшое количество женщин с грудными имплантатами сообщили о симптомах, аналогичных известным заболеваниям иммунной системы, таким как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и другие. На сегодняшний день, после нескольких крупных рабдомизированных исследований женщин с имплантами и без них, нет никаких научных доказательств того, что женщины с силиконовыми имплантами, заполненными гелем или заполненными физиологическим раствором, имеют повышенный риск этих заболеваний. Эти заболевания не чаще встречаются у женщин с имплантатами, чем у женщин без имплантатов. Влияние грудных имплантатов на лиц с уже существующими нарушениями иммунной системы и соединительной ткани неизвестно. 

Чего ожидать?

В случае развития осложнений может потребоваться дополнительная операция или другое лечение. Несмотря на то, что риски и осложнения возникают редко, указанные осложнения и риски больше всего связаны с увеличением груди; другие осложнения и риски также могут возникнуть, но вероятность их развития крайне мала. Практическая медицина и хирургии являются неточными науками с огромным числом переменных как до, так во время и после операции. 

Остались вопросы? Звоните, пишите, приходите!

Свяжитесь любым удобным способом:

Популярные мессенджеры:

Звоните:

Заполните форму обратной связи: