Коррекция аномалии развития большой грудной мышцы при синдроме Поланда при помощи индивидуального импланта
poland syndrome anatomic augmentation
Описание
Синдром Поланда состоит из анатомических аномалий, которые включают отсутствие грудино-реберной головки большой грудной мышцы, с другими разнообразными проявлениями, которые включают гипоплазию или отсутствие малой грудной мышцы, а также аномалии пальцев, такие как синдактилия. К другим аномалиям относятся отсутствие или гипоплазия ипсилатеральной молочной железы, воронкообразная деформация и аплазия ребер.
Дефект в подавляющем большинстве случаев односторонние и чаще поражают правую сторону.
На срезе компьютерной томографии грудной клетки пациента, имеющего полное неразвитие ткани большой и малых грудных мышц отчётливо видно данные изменения, которые в комплексе с внешними данными пациента дают возможность установить диагноз синдрома Поланда.
До 2018 года не существовало безопасных методов коррекции внешних проявлений синдрома Поланда в виде отсутствия большой грудной мышцы, однако с развитием технологии 3D-моделирования и индивидуализации силиконовых имплантатов, широкое распространение получила пластическая операция по анатомической аугментационной пластике большой грудной мышцы индивидуально изготовленным под анатомию передней поверхности грудной клетки и аналогично контурами противоположной молочной железы имплантатом.
Если у вас или вашего ребенка-подростка имеет место проявления синдрома Поланда в виде неразвития ткани большой грудной мышцы, Вы можете написать мне на личный телефон ✆ +7 918 990-8888 ✆ (WhatsApp , Telegram ), прислать данные компьютерной томографии, фотографии пациента и записаться на консультацию, чтобы подробнее узнать о возможностях малоинвазивной коррекции синдрома Поланда при помощи индивидуально изготовленного имплантата.
Показания к хирургической коррекции синдрома Поланда:
Малоинвазивная хирургическая коррекция синдрома Поланда индивидуально изготовленным имплантатом показана всем пациентам с синдромом Поланда, желающим исправить визуально внешний вид грудной клетки.
При этом у пациента не должно быть тяжёлых сопутствующих болезней, которые являются противопоказанием к операции.
Какие исследования необходимы?
Перед включением пациента в план хирургического лечения синдрома Поланда консультация торакального (пластического) хирурга с клинической оценкой следующих данных пациента:
- дата рождения;
- рост;
- вес;
- глубина воронки;
- компьютерная томография органов грудной клетки с записью на диск (не имеет значения количество срезов у томографа, принципиальным является толщина РЕКОНСТРУКТИВНЫХ СРЕЗОВ не менее 1-1,5 мм);
- эхокардиоскопия (УЗИ сердца, для исключения врожденных пороков сердца);
- спирометрия (функция внешнего дыхания — исследование функции легких);
- консультация генетика (в случае наличия генетических заболеваний).
Только после внимательного изучения всех данных пациента, отсутствия противопоказаний к операции, проводится разъяснение особенностей операции у данного пациента, а также заказ индивидуального имплантата на заводе изготовителе во Франции.
Почему так важна компьютерная томография органов грудной клетки?
Видео 3D-моделирования по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки
Наиболее важным исследованием является компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет выполнить 3D моделирование скелета грудной клетки конкретного пациента, создать прототип имплантата для данного пациента и, в случае согласия пациента, приступить к изготовлению имплантата.
Как происходит заказ индивидального имплантата для коррекции синдрома Поланда?
- Хирург получает данные КТ ОГК от пациента, анализирует возможность проведения операции с использованием индивидуального имплантата
- Согласование с пациентом особенностей планируемой операции, стоимости имплантата и стоимости операции
- Отправка данных КТ ОГК и данных пациента на завод-изготовитель во Франции
- 100% предоплата стоимости имплантата пациентом как гарантия будущей операции
- Производство имплантата составляет 2-3 месяца в зависимости от сложности изготовления
- Получение готового индивидуального имплантата в стерильной коробке
- Операция по установке индивидуально изготовленного имплантата большой грудной мышцы
Тонкий процесс моделирования имплантата занимает достаточно длительный срок, что связано с необходимостью в мельчайших деталях воссоздать контур грудной мышцы с противоположной стороны, где мышца полностью развита.
Такое детальное отношение к процессу моделирования и производства имплантата гарантирует отличный эстетический результат.
Процесс моделирования охватывает всестороннее рассмотрение будущего внешнего вида индивидуального имплантата на грудной клетке пациента так, чтобы достичь максимального косметического эффекта
Опираясь на детальное изучение анатомии сформированной большой грудной мышцы, специалисты завода изготовителя доводят текстуру поверхности имплантата до практически 100% повторения в индивидуальном имплантате.
Важным моментом является такое повторение нижней поверхностью имплантатам контуров скелета грудной клетки, которое приведет к наилучшему эстетическому результату.
На рисунке хорошо видно распределение толщины имплантата, подкрашенное цветом, особенно по периферии имплантата, в его центре и в других частях.
В итоге, получается максимально индивидуальный имплантат, созданный под конкретного пациента.
Дальнейшая имплантация данного импланта даёт гарантии лучшего эстетического результата.
Коррекция синдрома Поланда индивидуально изготовленным имплантатом
Итак, имплантат изготовлен и доставлен в клинику, в которой будет проходить операция.
Учитывая, что были использованы данные конкретного пациента в процессе моделирования и изготовления, этот имплантат не подходит ни к какому другому пациенту и может быть использован только у того, кому предназначен.
Именно поэтому за имплантат берётся полная предоплата.
Нужны ли специальные инструменты?
Для данной операции кроме наличия хирургического опыта, не необходим необходимости в использовании каких-либо уникальных инструментов. Достаточно стандартного набора для аугментационной маммопластики и процесс имплантации может быть выполнен.
Госпитализация
Операция по коррекции синдрома Поланда проводится в хирургическом отделении клиники, куда пациент госпитализируется со стандартными для этой операции обследованиями.
Обычно в день госпитализации проводится операция, которая, в зависимости анатомических особенностей пациента, длится от 1 до 2 часов.
Технические моменты операции коррекции синдрома Поланда индивидуальным имплантатом
Операция Насса выполняется под интубационным комбинированным наркозом в сочетании с местной анестезией.
Операция проводится в положении пациента лёжа на спине. После введения в наркоз и обработки операционного поля производится наклеивание инцизной плёнки.
Выписка и послеоперационное наблюдение
Пациент выписывается из клиники с выпиской, содержащей рекомендации, а также рентгеновскими снимками. Контрольные осмотры согласно установленным в выписном эпикризе (через 1-3-6-12-24 месяца) после операции.
Пациент наблюдается у своего хирурга поликлиники по месту жительства или у оперирующего хирурга.
Реабилитация длится 1,5 — 2 месяца, выполняемая пациентом нагрузка постепенно возрастает. Через 6 месяцев после операции пациент может заниматься любыми занятиями, исключив те, которые воздействуют на грудную клетку (в том числе удары в грудную клетку).
Контрольные осмотры, помимо оценки общего состояния пациента, послеоперационных швов, положения имплантата.
Важнейшим при любых обстоятельствах является поддержание постоянной связи между пациентом и хирургом любым доступным способом, поэтому в выписном эпикризе каждого пациента и на нашем сайте вы найдете телефоны (и другие способы для связи) ваших хирургов.
Весь этот комплекс регулярного взаимодействия врача и пациента гарантирует максимальную эффективность лечения и, в случае появления любых вопросов, в короткий срок решить их.
Чего ожидать?
Многолетний опыт хирургической коррекции различных видов деформаций грудной клетки позволил широко внедрить использование индивидуальных имплантатов у пациентов с синдромом Поланда.
Послеоперационное наблюдение
В клинике пациент будет находится обычно в течение 3-4-х суток, во время которых будет проводится лечение. После удаления дренажа из ложа имплантата, перевязок, пациент выписывается под наблюдение хирурга по месту жительства с рекомендациями.
Теперь, если кратко:
- Продолжительность операции: от 1-го до 2 часов
- Период восстановления: 10-15 дней, максимально до 1,5 мес.
- Физическая нагрузка: несколько ограничена - запрет на поднятие штанги и силовые единоборства
- Кому показана: 15-55 лет
Остались вопросы? Звоните, пишите, приходите!
Свяжитесь любым удобным способом:
Популярные мессенджеры:
Звоните лично хирургу:
