Коррекция килевидной деформации грудной клетки
при помощи корсета по типу Ферре
Описание
Килевидная деформация грудной клетки является второй по распространенности деформацией грудной клетки (после воронкообразной деформации) и представляет собой идиопатическое разрастание реберных хрящей, что приводит к выпячиванию грудины. Отмечена различная скорость роста реберных хрящей у некоторых пациентов, но у большинства причина возникновения, встречается примерно у 1 из 500-1500 детей. Чаще всего деформация может иметься при рождении и развивается с ростом ребёнка. Данная патология чаще встречается у мальчиков (мужчин), чем у девочек (женщин): 3:1.
С 2015 года внедрена система внутриутробного выявления различных вариантов деформации грудной клетки (файл pdf на английском языке).
- Любая деформация обусловлена избыточной длиной реберных хрящей, в случае килевидной деформации грудной клетки избыточная длина реберных хрящей компенсируется в киль.
Это важно помнить!
Ранее основным методом по уменьшению или удалению выпячивания грудной клетки — киля — была инвазивная хирургия, чаще всего процедура Равича. Долгосрочные последствия этой операции были противоречивы, некоторые операции приводили к ухудшению внешнего вида и снижению пластичности грудной стенки. В результате лечение килевидной деформации грудной клетки эволюционировало в неинвазивную корсетную коррекцию, когда была доказана высока эффективность данного метода [1]. В настоящее время корсетная коррекция килевидной деформации является «золотым стандартом» лечения таких пациентов и за два десятилетия доказала свою эффективность.
Более подробно ознакомится с тем, что из себя представляет килевидная деформация грудной клетки, вы можете на нашем сайте в Краснодаре и в респ. Узбекистан: plastika.uz.
Если у вас или у вашего ребенка имеется деформация грудной клетки, Вы можете написать мне на личный телефон +7 918 990-8888 (WhatsApp , Telegram ), прислать данные компьютерной томографии, фотографии пациента и записаться на консультацию, чтобы подробнее узнать о корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки.
Показания к корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки
Наличие киля любой выраженности и желание пациента (или родителей несовершеннолетнего пациента) изменить имеющуюся деформацию и строго соблюдать режим ношения корсета!
Галерея корсетной деформации килевидной деформации грудной клетки
Загляните в галерею, чтобы увидеть результаты безоперационной корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки. В галерее представлены результаты лечения при помощи корсетной системы собственной разработки и индивидуального производства согласно геометрии деформации грудной клетки. По мере поступления контрольных осмотров пациентов, производится добавление результатов лечения.
Под каждой картинкой ниже скрыта информация о каждом конкретном пациенте. Нажмите на картинку и у вас в новом окне откроется страница, посвященная каждому конкретному случаю лечения килевидной деформации грудной клетки при помощи индивидуального корсета.
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у девочки 13 лет с помощью корсета Ферре
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у юноши 13 лет с помощью ортеза
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у юноши 14 лет с помощью ортеза
Исправление килевидной деформации грудной клетки у юношей 15 лет с помощью корсета Ферре
Исправление килевидной деформации грудной клетки у юношей 13 лет с помощью корсета Ферре
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у подростка 12 лет с помощью ортеза
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у подростков 12 лет с помощью ортеза Ферре
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у подростка 14 лет с помощью ортеза
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у юношей 12 лет с помощью ортеза Ферре
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у девочки 11 лет с помощью корсета Ферре
Коррекция килевидной деформации грудной клетки у юношей 14 лет с помощью корсета Ферре
Ортез при килевидной деформации грудной клетки у юношей 14 лет — реальные фото
Ортез при килевидной деформации грудной клетки у юноши 14 лет — реальные фото
Ортез при килевидной деформации грудной клетки у подростка 12 лет — реальные фото
Ортез при килевидной деформации грудной клетки у подростка 13 лет — реальные фото
Ортез при килевидной деформации грудной клетки у девушки 25 лет — реальные фото
Ортез при килевидной деформации грудной клетки у подростка 14 лет — реальные фото
Ортез на килевидную деформацию грудной клетки у подростков 14 лет — реальные фото
Ортез на килевидную деформацию грудной клетки у подростков 13 лет — реальные фото
Ортез на килевидную деформацию грудной клетки у ребенка 9 лет — реальные фото
Необходимые исследования
Перед началом корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки необходима консультация торакального хирурга с анализом следующих данных:
- рост
- вес
- окружность грудной клетки на уровне киля на вдохе и на выдохе
- компьютерная томография органов грудной клетки с записью на диск
- эхокардиоскопия (для исключения врожденных пороков сердца)
- спирометрия (исследование функции легких)
- консультация генетика (в случае наличия генетических заболеваний или семейного характера деформаций грудной клетки)
- фотографии согласно следующей инструкции:
Видео 3D-моделирования по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки
Наиболее важным исследованием является компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет выполнить 3D-моделирование деформации грудной клетки и даёт информацию о том, какого размера и формы должна быть коррегирующая пластина, которая будет осуществлять давление на грудино-реберный комплекс пациента с целью коррекции киля.
Главным моментом в данном моделировании является правильный подбор размеров передней пластины корсета, а также её индивидуальный изгиб исходя из геометрии самой килевидной деформации.
Именно индивидуализация корсета является залогом успешной коррекции различных типов деформации #КДГК.
Пластина может быть прямой и прямоугольной (в горизонтальном направлении) при не выраженной деформации, либо квадратной или даже прямоугольной в вертикальном направлении для коррекции верхнего киля.
Именно возможность индивидуальной и точной подгонки корсета под каждого пациента выделяет наши услуги, а внимательное отношение и постоянный контроль специалиста гарантируют достижение желаемого результата при корсетной коррекции килевидной деформации.
Это принципиально важно, чтобы получить корсет, который будет подходить под конкретную деформацию, максимально воздействуя на неё.
Какой размер корсета выбрать?
Подбор корсета для коррекции килевидной деформации у каждого конкретного пациента индивидуален, однако существует группа пациентов с симметричным (то есть центрально расположенным) килем, которым подойдёт так называемая стандартная форма корсета. В тоже время, учитывая возрастную и этническую разнородность всех пациентов — то есть пациенты одного и того же возраста, но разных этнических групп будут иметь различные антропометрические данные.
Например, корсет на ребенка 10 лет в России будет несколько отличаться по окружности от корсета для ребенка в Средней Азии, где дети как правило несколько ниже и имею меньшую окружность грудной клетки, чем дети того же возраста в России.
Поэтому важно подобрать корсет под конкретного ребёнка с конкретной деформацией, что в итоге будет залогом успешного лечения.
Чего ожидать?
Многолетний опыт коррекции грудной клетки у пациентов с килевидной деформацией грудной клетки показал превосходную эффективность данного метода и позволил широко внедрить его в моей практике.
В зависимости от возраста пациента, типа деформации, наличия сопутствующих искривлений позвоночника, эффект от корсетной коррекции будет приближен к нормальной грудной клетке пациента такого же возраста, либо будут некоторые особенности, на которые обязательно будет обращено внимание перед началом безоперационного лечения. В любом случае, киль полностью или практически полностью уйдёт и грудная клетка примет естественный внешний вид.
Важно понимать, что корсет никак не влияет на работу внутренних органов и может быть снят в любое время (особенно в начале лечения).
Консультация торакального хирурга
Итак, вы нашли информацию по корсетной коррекции и записались на консультацию. Отлично.
Обычно на консультацию обращается родитель (или родители) с ребёнком, имеющим килевидную деформацию грудной клетки. Главным является полное понимание необходимости строго контроля родителем за ребёнком во время корсетной коррекции в силу особенностей психологии ребёнка и желания «схалтурить» и ослабить давление корсета на грудную клетку.
Обычно корсетная коррекция килевидной деформация растянута во времени и связана с необходимостью ребенка привыкнуть к лечебному устройству на его грудной клетке и адаптироваться к причиняемым корсетом неудобствам.
Ожидаемые затраты
Стоимость комплексной услуги по корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки (включающей анализ данных пациента, индивидуальное изготовление корсета, все дальнейшие осмотры в течение всего срока коррекции, а также в случае необходимости экстренный ремонт корсета):
Длительность корсетной коррекции
Срок корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки практически зависит от возраста пациента, типа деформации и степени её выраженности.
Общий срок лечения килевидной деформации составляет 24-36 месяцев.
Важно понимать, что в начале лечения ребенок будет постепенно привыкать к корсету и его воздействию на грудную клетку и носить корсет с первого дня в течение 2-х часов, добавляя по 20-30 минут ежедневно. Так к 1,5 месяцам после начала лечения постепенно пациент выйдет на 18 часов непрерывного ношения корсета в день и далее продолжит носить корсет по 18 часов в день на протяжении следующих 24 -36 месяцев.
- Однако в 99 процентов случаев МОТИВИРОВАННЫЙ пациент справляется и носит корсет спокойно на протяжении 2-3х лет коррекции.
- Длительное время ношения корсета позволяет закрепить достигнутый эффект от ношения корсета и сохранить нормальный вид грудной клетки на всю оставшуюся жизнь
Кроме контроля за состоянием корсета (как и любая вещь, длительно находящаяся на теле, корсет претерпевает изменения) в виде ухода и подкручивания движущихся частей, необходим строгий контроль со стороны взрослого за степенью давления корсета на грудную клетку, чтобы исключить фактор неадекватного давления.
- Если носить меньше 18 часов, то можно не ждать адекватного эффекта коррекции и в таких случаях не стоит даже и задумываться о приобретении корсета.
- Только строгое жёсткое соблюдение режима ношения корсета позволяет мне гарантировать долгосрочный эффект от корсета и исчезновение килевидной деформации
Теперь, если кратко:
- Продолжительность лечения: от 24-36 месяцев в зависимости от возраста и выраженности деформации
- Период адаптации: 60 дней
- Физическая нагрузка: разрешается в течение всего срока ношения корсета
- Встречи с врачом: 1 раз в месяц и далее 1 раз в 3 месяца после завершения лечения
- Кому показана: 6-20 лет
- Осложнения: отсутствуют
Что ещё важно?
После начала ношения корсета для килевидной деформации, учитывая, что любая деформация обусловлена избыточной длиной реберных хрящей, ПОСТЕПЕННО начнут выпирать ЕЩЁ больше реберные хрящи в области рёберных дуг.
От торчащих реберных хрящей также есть ТКАНЕВОЙ корсет, который мягко воздействует на рёбра.
Срок ношения также 2 года.
Но, ношение корсета для рёбер начинается спустя 6-9 месяцев от начала ношения корсета для килевидной деформации.
Корсетная коррекция килевидной деформации грудной клетки - часто задаваемые вопросы
Обычно стоимость комплекса оказываемых услуг составляет 32 000 рублей и включает в себя изготовление корсета под конкретную деформацию грудной клетки, наблюдение в течение всего срока коррекции и 1 год после, ремонт, адаптация при росте ребёнка
В связи с тем, что группа пациентов с килевидной деформацией грудной клетки различна по возрасту, этнической принадлежности (что немаловажно), полу, имеются принципиальные различия в толщине используемых алюминиевых пластин. Так для детей младшей возрастной группы это будут пластины до 3 мм толщиной, в то время как у юношей с окружностью грудной клетки 90 см и более — 7 мм. Также имеются вариации в размерах всех частей корсета, что делает каждое изделие неповторимым.
Да, конечно — это операция Абромсона, которая заключается в подкожной установке металлической пластины в область киля с последующей фиксацией пластины к ребрам в сдавленном состоянии. Подробности на страницах сайта или на моем сайте в респ. Узбекистан.
Рисков ношения корсета не описано. Корсет можно снять в любой момент, в его структуре предусмотрены кнопки для быстрой «деактивации» и снятия компрессии.
Остались вопросы? Звоните, пишите, приходите!
Свяжитесь любым удобным способом:
Популярные мессенджеры:
Звоните лично хирургу:
