Коррекция килевидной деформации грудной клетки

при помощи корсета по типу Ферре

Описание

Килевидная деформация грудной клетки лечение
Пациент 15 лет с выраженной кидевидной деформацией грудной клетки

Килевидная деформация грудной клетки является второй по распространенности деформацией грудной клетки (после воронкообразной деформации) и представляет собой идиопатическое разрастание реберных хрящей, что приводит к выпячиванию грудины. Отмечена различная скорость роста реберных хрящей у некоторых пациентов, но у большинства причина возникновения, встречается примерно у 1 из 500-1500 детей. Чаще всего деформация может иметься при рождении и развивается с ростом ребёнка. Данная патология чаще встречается у мальчиков (мужчин), чем у девочек (женщин): 3:1.

С 2015 года внедрена система внутриутробного выявления различных вариантов деформации грудной клетки (файл pdf на  английском языке).

килевидная деформация корсет
Пациент 15 лет с выраженной кидевидной деформацией грудной клетки через 1,5 месяца от начала корсетного лечения

Ранее основным методом по уменьшению или удалению выпячивания грудной клетки — киля — была инвазивная хирургия, чаще всего процедура Равича. Долгосрочные последствия этой операции были противоречивы, некоторые операции приводили к ухудшению  внешнего вида и снижению пластичности грудной стенки. В результате лечение килевидной деформации грудной клетки эволюционировало в неинвазивную корсетную коррекцию, когда была доказана высока эффективность данного метода [1].  В настоящее время корсетная коррекция килевидной деформации является «золотым стандартом» лечения таких пациентов и за два десятилетия доказала свою эффективность. 

Более подробно ознакомится с тем, что из себя представляет килевидная деформация грудной клетки, вы можете на нашем сайте в Краснодаре: zdrava123.ru и в респ. Узбекистан: plastika.uz.

Позвоните +7 918 990-8888 и запишитесь на консультацию, чтобы подробнее узнать о корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки.

Показания к корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки

Наличие киля любой выраженности и желание пациента (или родителей несовершеннолетнего пациента) изменить имеющуюся деформацию.

Необходимые исследования

Перед началом корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки необходима консультация торакального хирурга с анализом следующих данных:

  • рост
  • вес
  • окружность грудной клетки на уровне киля на вдохе и на выдохе
  • компьютерная томография органов грудной клетки с записью на диск
  • эхокардиоскопия (для исключения врожденных пороков сердца)
  • спирометрия (исследование функции легких)
  • консультация генетика (в случае наличия генетических заболеваний)

Видео 3D-моделирования по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки

Наиболее важным исследованием является компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет выполнить 3D-моделирование деформации грудной клетки и даёт информацию о том, какого размера и формы должна быть коррегирующая пластина, которая будет осуществлять давление на грудино-реберный комплекс пациента с целью коррекции киля.

Главным моментом в данном моделировании является правильный подбор размеров передней пластины корсета, а также её индивидуальный изгиб исходя из геометрии самой килевидной деформации.
Именно индивидуализация корсета является залогом успешной коррекции различных типов деформации #КДГК.
Пластина может быть прямой и прямоугольной (в горизонтальном направлении) при не выраженной деформации, либо квадратной или даже прямоугольной в вертикальном направлении для коррекции верхнего киля.
Именно возможность индивидуальной и точной подгонки корсета под каждого пациента выделяет наши услуги, а внимательное отношение и постоянный контроль специалиста гарантируют достижение желаемого результата при корсетной коррекции килевидной деформации.

моделирование корсета для килевидной деформации грудной клетки
3D-моделирование корсета

Посмотрите эфир в Инстаграм

Какой размер корсета выбрать?

Подбор корсета для коррекции килевидной деформации у каждого конкретного пациента индивидуален, однако существует группа пациентов с симметричным (то есть центрально расположенным) килем, которым подойдёт так называемая стандартная форма корсета. В  тоже время, учитывая возрастную и этническую разнородность всех пациентов — то есть пациенты одного и того же возраста, но разных этнических групп будут иметь различные антропометрические данные.

Например, корсет на ребенка 10 лет в России будет несколько отличаться по окружности от корсета для ребенка в Средней Азии, где дети как правило несколько ниже и имею меньшую окружность грудной клетки, чем дети того же возраста в России.

Поэтому важно подобрать корсет под конкретного ребёнка с конкретной деформацией, что в итоге будет залогом успешного лечения.

Чего ожидать?

Многолетний опыт коррекции грудной клетки у пациентов с килевидной деформацией грудной клетки показал превосходную эффективность данного метода и позволил широко внедрить его в моей практике. 

В зависимости от возраста пациента, типа деформации, наличия сопутствующих искривлений позвоночника, эффект от корсетной коррекции будет приближен к нормальной грудной клетке пациента такого же возраста, либо будут некоторые особенности, на которые обязательно будет обращено внимание перед началом безоперационного лечения. В любом случае, киль полностью или практически полностью уйдёт и грудная клетка примет естественный внешний вид. 

Важно понимать, что корсет никак не влияет на работу внутренних органов и может быть снят в любое время (особенно в начале лечения).

Консультация торакального хирурга

Итак, вы нашли информацию по корсетной коррекции и записались на консультацию. Отлично.

Обычно на консультацию обращается родитель (или родители) с ребёнком, имеющим килевидную деформацию грудной клетки. Главным является полное понимание необходимости строго контроля родителем за ребёнком во время корсетной коррекции в силу особенностей психологии ребёнка и желания «схалтурить» и ослабить давление корсета на грудную клетку.

Обычно корсетная коррекция килевидной деформация растянута во времени и связана с необходимостью ребенка привыкнуть к лечебному устройству на его грудной клетке и адаптироваться к причиняемым корсетом неудобствам.

Ожидаемые затраты

Стоимость комплексной услуги по корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки (включающей анализ данных пациента, индивидуальное изготовление корсета, все дальнейшие осмотры в течение всего срока коррекции, а также в случае необходимости экстренный ремонт корсета):

Длительность корсетной коррекции

Срок корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки зависит от возраста пациента, типа деформации и степени ее выраженности. Обычно от 6 до 14 месяцев. 

Важно понимать, что в начале лечения ребенок будет постепенно привыкать к корсету и его воздействию на грудную клетку и носить корсет с первого дня в течение 2-х часов, добавляя по 20-30 минут ежедневно. Так к 1,5 месяцам после начала лечения постепенно пациент выйдет на 18 часов непрерывного ношения корсета в день.

Кроме контроля за состоянием корсета (как и любая вещь, длительно находящаяся на теле, корсет претерпевает изменения) в виде ухода и подкручивания движущихся частей, необходим строгий контроль со стороны взрослого за степенью давления корсета на грудную клетку, чтобы исключить фактор неадекватного давления.

Галерея корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки

Загляните в галерею, чтобы увидеть результаты безоперационной корсетной коррекции килевидной деформации грудной клетки. В галерее представлены результаты лечения при помощи корсетной системы собственной разработки и индивидуального производства согласно геометрии деформации грудной клетки. По мере поступления контрольных осмотров пациентов, производится добавление результатов лечения.

Теперь, если кратко:

Корсетная коррекция килевидной деформации грудной клетки - часто задаваемые вопросы

Обычно стоимость комплекса оказываемых услуг составляет 32 000 рублей и включает в себя изготовление корсета под конкретную деформацию грудной клетки, наблюдение в течение всего срока коррекции и 1 год после, ремонт, адаптация при росте ребёнка

В связи с тем, что группа пациентов с килевидной деформацией грудной клетки различна по возрасту, этнической принадлежности (что немаловажно), полу, имеются принципиальные различия в толщине используемых алюминиевых пластин. Так для детей младшей возрастной группы это будут пластины до 3 мм толщиной, в то время как у юношей с окружностью грудной клетки 90 см и более — 7 мм. Также имеются вариации в размерах всех частей корсета, что делает каждое изделие неповторимым.

Да, конечно — это операция Абромсона, которая заключается в подкожной установке металлической пластины в область киля с последующей фиксацией пластины к ребрам в сдавленном состоянии. Подробности на страницах сайта или на моем сайте в респ. Узбекистан.

Рисков ношения корсета не описано. Корсет можно снять в любой момент, в его структуре предусмотрены кнопки для быстрой «деактивации» и снятия компрессии.

Остались вопросы? Звоните, пишите, приходите!

Свяжитесь любым удобным способом:

Популярные мессенджеры:

Звоните:

Заполните форму обратной связи: