Выбор вакуумного колокола
при безоперационном лечении ВДГК при помощи Vacuum Bell
Что из себя представляет вакуумный колокол Vacuum Bell для безоперационной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
Вакуумный колокол — это собирательное понятие для целой группы внешних устройств, состоящих из толстого оргстекла с угловым коннектором в его (стекла) центральной части, необходимым для подключения шланга, который в свою очередь соединяется с грушей, создающей разряжение в колоколе, а также толстого слоя эластичного пищевого силикона (толщина слоя силикона также варьирует от типа модели и степени деформации грудной клетки).
В принципе работы устройства — действие вакуума внутри колокола достаточно сильное для того, чтобы преодолеть сопротивление со стороны костей, хрящей и связок, которые в совокупности образуют грудную впадину. Однако внутренние мышцы, включая диафрагму и поперечную мышцу груди, стремятся сохранить состояние деформации грудной клетки за счет ее втягивания внутрь. Вакуумный колокол также растягивает данные мышцы для того, чтобы ослабить их натяжение.
Длительное ношение вакуумного колокола на коже передней поверхности грудной клетки даёт возможность выровнять деформацию до уровня максимально возможной для каждого типа воронкообразной деформации — см. основы Классификации ВДГК на странице этого сайта, где подробно расписаны прогнозы для каждого типа деформации.
Важными моментами в выборе колокола для любого человека старше 5 лет является:
* Проведение компьютерной томографии органов грудной клетки с записью на диск — о важности метода исследования будет информация ниже в этой статье.
* Фотографии пациента
* Антропометрия (рост, вес, расстояние между ареолами)
* ФИО пациента
* ФИО родителей
* сроки появления деформации
* наличие деформаций в семье у ближайших родственников
* понимание родителей ребенка и самого ребенка, что процесс лечения деформации грудной клетки при помощи вакуумного колокола — это очень серьезное занятие, когда все члены семьи полностью подстраиваются под режим ношения вакуумного колокола.
Частым вопросом, который возникает у родителей моих пациентов, является то, как правильно и корректно измерить расстояние между ареолами.
Тут важно понимать сам механизм фиксации вакуумного колокола в большей части случаев симметричной деформации грудной клетки (ВДГКа1) строго между ареол так, чтобы силикон колокола не заходил на сами ареолы. Однако ошибка в 1-2 см не имеет существенного значения, так как ареолы смещаемы относительно мышц грудной клетки.
В случае асимметричных деформаций это измерение теряет актуальность, так как колокол будет смещён относительно центра грудной клетки вправо или влево в зависимости от типа деформации.
Тогда важно выполнить измерение расстояние деформации сверху вниз так, чтобы линейка перекрыла всю высоту деформации. Это очень важно для асимметричных деформаций, так как при них чаще всего используются овальные модели вакуумных колоколов.
Для этого линейку нужно будет разместить вертикально вниз от уровня начала деформации и измерить высоту деформации — обычно от 2-3 межреберья и до уровня реберной дуги. В большинстве случаев такая высота колеблется от 12 до 17 см, редко бывает более 17 см.
После получения этих данных мне будет намного проще ориентироваться.
Такие же измерения лично провожу при изучении данных компьютерной томографии органов грудной клетки, измеряя соответствующие длины на 3D-реконструкции КТ.
Как видно из КТ-3D-моделирования, получается очень точное измерение размера деформации, необходимое для подбора вакуумного колокола.
Все эти этапы проводятся мною на очном приёме, а также каждый раз при анализе информации моих удаленных пациентов из других городов и стран.
Из описанного выше можно понять, что подбор вакуумного колокола — в большинстве случаев серьезная процедура, позволяющая подобрать адекватный по размеру и мощности создаваемого вакуума колокол, способный корректно воздействовать на деформацию каждого конкретного пациента.
Как защитить кожу от воздействия вакуумного колокола можно прочитать на этой странице моего сайта. Здесь мною собираются все случаи, когда мои пациенты (и, реже, коллеги из других стран) находят способ смягчить негативные эффекты от воздействия вакуумного колокола на грудную клетку.
На очных консультациях для упрощения процедуры подбора нужного размера вакуумного колокола используется специальный прозрачный прибор с нанесёнными лазером самыми частыми диаметрами, которые чаще всего бывают в моей практике. Это сокращает до 1 минуты подбор вакуумного колокола и позволяет с максимально использовать время консультации (обычно 1-1,5 часа) для демонстрации работы вакуумного колокола.
Кроме классических моделей вакуумных колоколов — круглых и овальных, использую треугольные колокола различного размера для большего охвата различных типов деформаций грудной клетки, чтобы можно было оперативно помочь практически любому пациенту с ВДГК.
Расширение набора вакуумных колоколов является закономерным эффектом постепенного накопления опыта безоперационной коррекции ВДГК у пациентов различного возраста и пола.
Дальнейшее развитие методики продолжается. На момент корректировки данных статьи (01.07.2023) в производство запущено ещё 2 разных размера вакуумных колоколов (овальные модели) для перекрытия в 2 см. Это также позволит охватить некоторые деформации.
Немного подробнее о физических и физиологических условия работы Вакуумного колокола Vacuum Bell
Во время ношения вакуумного колокола на грудной клетке выделяют следующие моменты.
Изгибающие моменты:
- вакуум вытягивает запавшую грудину хрящевые отрезки рёбер из их вогнутого положения в приподнятое естественное положение;
- хрящевые концы ребер и реберные дуги, которые соединены с грудиной, также вытягиваются в приподнятую позицию;
- одновременно и с одинаковой силой оправа вакуумного колокола нажимает на тело человека;
- нагрузка от этих одновременно действующих сил вызывает изгибающий момент, сначала в области грудной кости и по краям грудной впадины (воронки);
- изгибающий момент на краях грудной впадины (воронки) уравновешивается за счет крепления ребер к позвоночнику (позвоночному столбу).
Возникающие во время ношения вакуумного колокола изгибающие моменты трансформируют хрящевые окончания и рёберные изгибы, а также оба подвижных сочленения костей грудины. Коррекция грудной впадины происходит, прежде всего, благодаря данной трансформации.
Поднятие грудной впадины представляет собой трехсоставной процесс (перемещение в трехмерной плоскости внутри тела), воздействующий на кости, хрящи и связки грудной клетки поэтапно по мере увеличения времени ношения колокола в день и продолжительности ношения в днях, когда выделяют 3 стадии:
- начальная — обратимая (эластичная) деформация;
- постепенная — постоянная трансформация;
- микроразрывы, большинство из которых проявляется в начале лечения.
До тех пор, пока данные разрывы не заживут, грудная клетка пациента будет испытывать небольшую временную утрату жесткости каркаса грудной клетки, поэтому важно постепенно привыкать к воздействию колокола на грудную клетку и постепенно увеличивать время ношения вакуумного колокола в день.
Показания к вакуумной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
Наличие воронки (углубления) на передней поверхности грудной клетки любой степени вогнутости, ассимметрии и желание пациента (или опекунов/родственников несовершеннолетнего пациента) избавиться от данной деформации.
Показанием к консервативной терапии с использованием вакуумного колокола является легкая степень воронкообразной деформации грудной клетки у пациентов, которые хотят избежать хирургического вмешательства и неохотно переносят болевой синдром. Кроме того, необходимо учитывать озабоченность пациентов по поводу несовершенных результатов после операции.
Противопоказаниями к применению метода являются нарушения скелета, васкулопатии, коагулопатии и нарушения сердечной деятельности. Чтобы исключить эти нарушения, перед началом терапии обычно проводился стандартизированный протокол оценки.
Осложнения и соответствующие побочные эффекты включают подкожную гематому, петехиальное кровотечение, дорсалгию и транзиторную парестезию верхних конечностей во время применения вакуумного колокола. Как защитить кожу от воздействия вакуумного колокола можно прочитать на этой странице моего сайта.
Галерея коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
Загляните в галерею, чтобы увидеть результаты безоперационной вакуумной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. В галерее представлены результаты лечения при помощи Vacuum Bell собственной разработки. По мере поступления контрольных осмотров пациентов, производится добавление результатов лечения.
Под каждой картинкой в Галерее скрыт один уникальный случай лечения колокола. Нажмите на картинку и у вас в новом окне откроется полная информация о каждом конкретном пациенте.
Вакуумный колокол Vacuum bell для исправления впалой грудной клетки Москва Санкт-Петербург Петрозаводск Орел Владимир Новгород
Вакуумный колокол Vacuum bell деформация у девочки 7 лет Ташкент Самарканд Бухара Ургенч Андижан Навои Наманган Коканд Нукус
Как реально помогает вакуумный колокол Vacuum bell при воронкообразной деформации грудной клетки Воронеж Волгоград Самара Саратов Энгельс Казань
Заказать вакуумный колокол Vacuum bell Краснодар Ростов Грозный Махачкала Астрахань
Vacuum bell in patients with Pectus Excavatum in Russia to buy worldwide
Вакуумный колокол ВДГК Vacuum bell Братск Якутск Забайкальск Владивосток Магадан Сахалинск
Эффективность вакуумного колокола Vacuum bell у взрослых при коррекции воронкообразной деформации грудной клетки Екатеринбург Красноярск Новосибирск Омск Томск Чита Улан-Удэ
Vacuum bell Вакуумный колоколу девочки 5 лет при воронкообразной деформации грудной клетки Ставрополь Махачкала Грозный Краснодар Нальчик Владикавказ
Вакуумный корректор деформации грудной клетки Vacuum bell для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки Vacuum bell Киев Днепр Харьков Тирасполь Львов Минск Гродно
Vacuum bell Вакуумный колокол выравнивание воронкообразной деформации грудной клетки Симферополь Севастополь Керчь Анапа Геленджик Новороссийск Сочи Сухум
Vacuum bell Вакуумный колокол при воронкообразной деформации грудной клетки Махачкала Грозный Нальчик Владикавказ Ставрополь Черкесск Мин Воды
Вакуумный колокол Vacuum bell в лечении воронкообразной деформации грудной клетки Vacuum bell Москва Санкт-Петербург Липецк Владимир Курск Тюмень Анадырь Магадан Владивосток
Детский вакуумный колокол для исправления воронки грудной клетки Брянск Воронеж Волгоград Самара Саратов Екатеринбург Энгельс
Заказать вакуумный колокол Vacuum bell для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки Vacuum bell Москва Санкт-Петербург Ростов Краснодар Казань Новгород Челябинск Уфа Якутск
Купить вакуумный колокол для исправления воронкообразной деформации грудной клетки Vacuum bell Нур-Султан Алматы Астана Бишкек Ташкент Самарканд Фергана
Купить вакуумный колокол при воронкообразной деформации грудной клетки Vacuum bell Ярославль Кострома Вологда Череповец Киров Владимир Иваново Рязань
Вакуумный колокол для грудной клетки Vacuum bell Мурманск Петрозаводск Санкт-Петербург Питер Ярославль Москва Рязань Челябинск
Вакуумный колокол Vacuum bell Керчь Симферополь Севастополь Феодосия Ялта Армянск
Заказать вакуумный колокол Vacuum bell Астрахань Элиста Челябинск Саратов Самара Казань Новгород Новосибирск
Вакуумный колокол Vacuum bell купить Краснодар, Москва, Ростов на Дону, Воронеж, Волгоград
Какой размер колокола выбрать?
Подбор колокола для вакуумной коррекции воронкообразной деформации у каждого конкретного пациента с ВДГК строго индивидуален, однако существует группа пациентов с симметричной (то есть центрально расположенной) воронкой, которым подойдёт стандартная круглая (но различная по диаметру) форма вакуумного колокола. В тоже время, учитывается возрастная и этническая разнородность всех пациентов с деформациями грудной клетки — то есть пациенты одного и того же возраста, но разных этнических групп будут иметь различные антропометрические данные, и, как следствие, в одной возрастной группе будут разной формы и размера вакуумные колоколы Vacuum Bell.
Например, колокол на ребенка 10 лет с ВДГК в России будет несколько отличаться диаметру и геометрии от такового для ребенка в Средней Азии, где дети как правило несколько ниже и имею меньшую окружность грудной клетки, чем дети того же возраста в России.
Поэтому важно подобрать колокол под конкретного ребёнка с конкретной деформацией, что в итоге будет залогом успешного лечения.
Чего ожидать?
Многолетний опыт коррекции грудной клетки у пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки показал превосходную эффективность данного метода и позволил широко внедрить его в практике.
В зависимости от возраста пациента, типа деформации, наличия сопутствующих искривлений позвоночника, эффект от вакуумной коррекции будет приближен к нормальной грудной клетке пациента такого же возраста, либо будут некоторые особенности, на которые обязательно будет обращено внимание перед началом безоперационного лечения. В любом случае, воронка полностью или практически полностью уйдёт и грудная клетка примет естественный внешний вид.
Важно понимать, что колокол никак не влияет на работу внутренних органов и может быть снят в любое время (особенно в начале лечения)
Консультация торакального хирурга
Итак, вы нашли информацию по корсетной коррекции и записались на консультацию. Отлично.
Обычно на консультацию обращается родитель (или родители) с ребёнком, имеющим воронкообразную деформацию грудной клетки. Главным является полное понимание необходимости строго контроля родителем за ребёнком во время безоперационной коррекции в силу особенностей психологии ребёнка и желания «схалтурить» и ослабить вакуумное воздействие колокола на грудную клетку.
Обычно вакуумная коррекция воронкообразной деформация растянута во времени и связана с необходимостью ребенка привыкнуть к лечебному устройству на его грудной клетке и адаптироваться к причиняемым колоколом неудобствам.
Ожидаемые затраты
Стоимость комплексной услуги по безоперационной вакуумной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки (включающей анализ данных пациента, индивидуальное изготовление колокола, все дальнейшие осмотры в течение всего срока коррекции, а также в случае необходимости экстренный ремонт колокола Vacuum bell):
Длительность безоперационной коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
Срок коррекции воронкообразной деформации грудной клетки зависит от возраста пациента, типа деформации и степени ее выраженности. Обычно от 6 до 24 месяцев.
Важно понимать, что в начале лечения ребенок будет постепенно привыкать к колоколу и его воздействию на грудную клетку и носить колокол в активированном состоянии с первого дня в течение 2-х часов, добавляя по 20-30 минут ежедневно. Так к 2 месяцам после начала лечения постепенно пациент выйдет на 18 часов непрерывного ношения колокола в день.
Кроме контроля за состоянием колокола (как и любая вещь, длительно находящаяся на теле, колокол претерпевает изменения) в виде ухода, необходим строгий контроль со стороны взрослого за степенью вакуумного воздействия колокола на грудную клетку, чтобы исключить фактор неадекватного разряжения.
Теперь, если кратко:
- Продолжительность лечения: от 6-ти до 24 месяцев, все пациенты старше 18 лет в большинстве случаев не способны носить колокол по 18-20 часов день!
- Период адаптации: 10-15 дней, максимально до 3 мес.
- Физическая нагрузка: в течение всего срока ношения колокола, при этом колокол нужно снимать!
- Встречи с врачом: 1 раз в месяц и далее 1 раз в 3 месяца после завершения лечения, ежемесячно фото-отчет по форме
- Кому показана: 6-18 лет (крайне редко колокол можно использовать у пациентов старше 18 лет, только в случае сильной мотивации и при условии строгого соблюдения режима ношения колокола по 18-20 часов в день на протяжении 3х лет)
- Осложнения: изменения со стороны кожи, которые пройдут самостоятельно спустя некоторое время после прекращения ношения колокола.
Вакуумная коррекция воронкообразной деформации грудной клетки - часто задаваемые вопросы
Предупреждение: На протяжении всего процесса коррекции воронкообразной грудной клетки с помощью вакуумного колокола следует ожидать временного уменьшения жесткости костей грудной клетки. Из этого следует, что рабочая или спортивная деятельность, связанная с очень высокой нагрузкой на грудную клетку, как, например, бокс или борьба, не должна иметь места на протяжении всего процесса лечения. Кроме того, пациенту следует избегать применения сильного вакуума либо крайних перепадов глубины вакуума, что, с одной стороны, не является необходимым, а с другой – может способствовать уменьшению жесткости костей грудной клетки.
В самом начале сеанса лечения можно избежать головокружений, предпочитая горизонтальную позицию и медленную откачку воздуха. Когда вакуум создан под колоколом, пациент может попробовать осторожно встать и походить, предварительно шланг можно пережать, отсоединить насос и установить в шланг заглушку. С установленном колоколом не рекомендуются физические упражнения, нагрузки.
Вакуумный колокол не должен применяться в ситуации, которые связаны с перенасыщением крови растворенным газом (как, например, после погружения под воду), а также при краткосрочных путешествиях на больших высотах (самолет, высокогорная железная дорога и т.п.).
В связи с тем, что группа пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки различна по возрасту, этнической принадлежности (что немаловажно), полу, имеются принципиальные различия в толщине используемого пищевого силикона, диаметра акрилового окна. Так для детей младшей возрастной группы это будут силикон до 10 мм толщиной, в то время как у юношей с окружностью грудной клетки 90 см и более — до 40 мм. Также имеются вариации в размерах всех частей колокола, что делает каждое изделие неповторимым.
Да, конечно — это операция Насса, которая заключается установке металлической пластины под грудины с последующей фиксацией пластины к ребрам в выправленном состоянии. Подробности на страницах сайта или на моем сайте в респ. Узбекистан.
Рисков ношения колокола не описано. Колокол можно снять в любой момент, в его структуре предусмотрен хлястик для быстрой «деактивации» и снятия вакуума.
Если пациент достиг возраста, когда следует принимать во внимание возможность перелома грудины или ребер, следует особенно беречься. Необходимо провести соответствующее обследование и принимать меры предосторожности.
Появление гематом может быть признаком (микро) трещин костей или (микро) разрывов хрящей. Они также могут быть просто следствием присасывания аппарата. В случае появления темных (черных) гематом пациент должен обратиться к врачу. Меры
предупреждения: меньшая длительность процедуры применения аппарата и уменьшенная интенсивность вакуума.
Временные боли в спине или пояснице могут появиться вследствие сопротивления подъему грудной впадины в месте прикрепления ребер к позвоночнику. Меры предупреждения: меньшая длительность процедуры применения аппарата и уменьшенная интенсивность вакуума.
Меры предупреждения: меньшая длительность процедуры применения аппарата и уменьшенная интенсивность вакуума.
Могут появляться в результате контакта со смотровым стеклом, в особенности, если вакуумный колокол применяется в момент физической деятельности пациента. В подобном случае следует приостановить лечение на несколько дней до заживления ран. Если не дать коже времени зажить, это может спровоцировать кровотечения при применении вакуума. Меры предупреждения: меньшая длительность процедуры применения аппарата, уменьшенная интенсивность вакуума, снижение интенсивности деятельности в процессе применения вакуумного колокола
Состояние, напоминающее онемение, в особенности разгибательных мышц плеча (часть руки от локтя до плечевого сустава), и в меньшей степени в мышцах предплечья. Несмотря на явную связь между лечением и «покалыванием», конкретная причина появления данного феномена неясна. Меры предупреждения: меньшая длительность процедуры применения аппарата и уменьшенная интенсивность вакуума.
Может появляться в результате контакта с вакуумным колоколом. Чаще всего проявляется при контакте оправы вакуумного колокола с соском. Меры предупреждения: Применять вакуумный колокол таким образом, чтобы его оправа не касалась сосков. Например, полностью покрыть один сосок вакуумным колоколом и оставить полностью открытым второй сосок.
В редких случаях у подростков и юношей наблюдается увеличение сосков груди или молочных желез, возможно, в результате применения вакуумного колокола. Предполагаемое происхождение: повторяющийся контакт вакуумного колокола с сосками груди может стимулировать процесс роста. Коррекция: Пациенту требуется медицинский контроль. В зависимости от конкретной ситуации врач решает, достаточно ли прекратить применение вакуумного колокола на несколько недель либо необходимо дополнительно принимать лекарственные препараты.
Остались вопросы? Звоните, пишите, приходите!
Свяжитесь любым удобным способом:
Популярные мессенджеры:
Звоните лично хирургу:
